Ozljeda prednjeg križnog ligamenta na skijanju -
uzroci i povratak

Većina skijaških ozljeda uključuje ozljede donjeg dijela tijela, među kojima su najčešće ozljede zglobno-ligamentarnog sustava. Posebno su ugrožena koljena, koja čine više od trećine svih skijaških ozljeda. Najčešća od njih je ozljeda prednjeg križnog ligamenta (ACL), ligamenta koji se nalazi unutar koljena.

Procjenjuje se da ozljede ACL-a čine nešto manje od 15% svih skijaških ozljeda, a čak 25–50% vrhunskih profesionalnih skijaša zadobije ovu ozljedu tijekom karijere.

Primjer iz vrhunskog sporta: Ivica Kostelić

Poznata priča Ivice Kostelića govori koliko je ozljeda ACL-a ozbiljna, čak i za vrhunske skijaše. Prema novinskom članku, Ivica je 15 puta operirao koljeno, uključujući četiri rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta.

Kako se ozljeda zapravo dogodi?

Najčešće ozljede nastaju gubitkom ravnoteže ili kontrole nakon zavoja ili skoka, kada koljeno “putuje” u ekstremnu unutarnju rotaciju i valgus poziciju, pri čemu ACL ne može podnijeti sile koje nastaju pri velikim brzinama.

Postoje tri najčešća mehanizma koji objašnjavaju trenutak ozljede:

1.”Slip catch” mehanizam

Skijaš gubi kontakt s vanjskom skijom u zavoju. Pokušaj oslonca na tu vanjsku nogu često dovodi do pretjeranog opterećenja unutarnjeg dijela vanjske skije, što uzrokuje naglu rotaciju koljena i valgus poziciju. Ovo je najčešći mehanizam ozljede ACL-a na skijanju.

2.”Landing back weighted” mehanizam

Ova ozljeda se najčešće događa prilikom spusta nakon skoka. Skijaš ima težište pomaknuto unatrag, a doskok na gotovo opružene noge uzrokuje velike sile na tibiofemoralni zglob i prednju translaciju tibije.

3.”Dynamic snowplug” mehanizam

Skijaš gubi kontrolu i neravnomjerno opterećuje noge. Unutarnja skija naglo prelazi s vanjskog ruba na unutarnji, uzrokujući unutarnju rotaciju i valgus koljena. Pozicija podsjeća na “plug”, pa se mehanizam naziva dinamički plug.

Povratak skijanju nakon ozljede

Povratak skijanju je moguć, ali rizik za ponovnu rupturu ligamenta veći je nego prije ozljede. Najčešće je potrebna operacija (rekonstrukcija ACL-a) i dugotrajna, kvalitetna rehabilitacija. Oporavak obično traje 9–12 mjeseci i uključuje:

Povratak pune pokretljivosti koljena
Povećanje mišićne jakosti i stabilnosti nogu
Razvijanje eksplozivne snage kroz pliometrijske vježbe i skokove
Postupni povratak skijanju uz povećanje težine staza, trajanja i učestalosti trening.

Naša praksa pokazuje da je, uz individualno prilagođen i dosljedan program rehabilitacije, siguran povratak skijanju moguć!

Iskustvo klijenta - ozljeda prednjeg križnog ligamenta na skijanju

Vladimir je 2025. godine tijekom skijanja parcijalno rupturirao prednji križni ligament koljena (ACL). Iako mu je operacija bila preporučena kao primarno rješenje, odlučio se dodatno informirati i prikupiti više stručnih mišljenja. Nakon toga donio je odluku o neoperativnoj rehabilitaciji.

Rehabilitaciju smo započeli u ožujku 2025. godine. Radili smo zajedno jednom tjedno, dok je ostatak programa Vladimir provodio samostalno u teretani. S obzirom na njegovo prethodno iskustvo u vježbanju, takav pristup bio je izvediv i siguran.

Glavni cilj rehabilitacije bio je povratak skijanju već sljedeće sezone. Vladimir je bio iznimno dosljedan, redovito je odrađivao sve samostalne treninge i pratio plan u cijelosti. Nakon devet mjeseci uspješno se vratio na skije te je već odradio nekoliko skijaških tjedana bez boli i nelagode.

Što Vladimir kaže o cijelom procesu rehabilitacije: