ZAGREB-LUKSEMBURG
Kronična bol u ramenu- godinu dana online rehabilitacije
Antonio nam se javio na preporuku zbog kroničnih bolova u ramenu koji su trajali gotovo dvije godine. Napravio je slikovne pretrage, odnosno magnetsku rezonancu, na kojoj su se vidjele određene promjene koje nisu u potpunosti odgovarale njegovim simptomima u ramenu.
Prije nego što je došao kod nas, za dugogodišnju bol u ramenu isprobao je više različitih vrsta terapija kod različitih fizioterapeuta u Hrvatskoj i Luksemburgu. Međutim, osim povremenog i privremenog olakšanja, nije primijetio veće i dugotrajnije poboljšanje simptoma i funkcije.
Njegov cilj bio je vratiti se aktivnom načinu života, što je za njega podrazumijevalo trening s utezima, vježbe na šipkama, trčanje i ostale aktivnosti koje voli. Osim problema s ramenom, Antonio je imao i dugotrajne probleme s koljenom, kralježnicom i stopalom, koji su ga također povremeno ograničavali u aktivnostima.
Edukacija i pravilno doziranje opterećenja
Jedna od stvari koju smo vrlo brzo prepoznali kao važnu bila je način na koji je dozirao opterećenje. Kada bi se osjećao bolje, često bi krenuo prenaglo s određenim vježbama ili aktivnostima, nakon čega bi se simptomi ponovno pogoršali. Tada bi odlučio nekoliko tjedana ili mjeseci odmoriti, a nakon toga ponovno krenuo prenaglo… i tako u krug.
Zbog toga kroz cijeli proces naglasak nije bio samo na odabiru vježbi, nego prvenstveno na tome da Antonio nauči dobro dozirati opterećenje. Trebalo je pronaći razinu opterećenja koja će biti dovoljno velika da potakne prilagodbu i poveća njegove kapacitete, ali istovremeno dovoljno prilagođena njegovom trenutnom stanju da nepotrebno ne pogoršava simptome.
Velik dio procesa zato je bila edukacija. Razgovarali smo o tome koji sve faktori mogu pridonositi boli, kada možemo više opteretiti rame, koljeno i općenito tijelo, a kada ima smisla smanjiti opterećenje i dati tijelu više vremena za oporavak. Cilj je bio da s vremenom sam može prepoznati koliko može napraviti u određenom trenutku i prilagoditi trening tome kako se osjeća, ali i svemu ostalome što mu se događa u životu.
Rehabilitacija se mora uklopiti u stvarni život...
…a taj kontekst kod Antonija definitivno nije bio zanemariv. Živi i radi u Luksemburgu, često radi 10–12 sati dnevno, renovira kuću i velik dio fizičkih poslova obavlja sam, puno putuje, ima razdoblja s dosta stresa i relativno malo spava. Sve su to faktori koji mogu utjecati na to kako se osjećamo, koliko se dobro oporavljamo i koliko opterećenja u određenom trenutku možemo podnijeti.
Kako je izgledala online rehabilitacija na relaciji Zagreb – Luksemburg?
Gotovo cijeli proces rehabilitacije odradili smo online. Početni pregled napravili smo uživo u Zagrebu, a tijekom godinu dana suradnje Antonio je još samo jednom došao na kontrolu uživo. Sve ostalo odvijalo se na relaciji Zagreb – Luksemburg.
Tijekom svakog tjedna Antonio je u zajedničku tablicu bilježio dogovorene parametre vezane uz trening, opterećenje i simptome. Na taj smo način mogli kontinuirano pratiti kako reagira na program i imati što bolji uvid u njegov napredak, unatoč tome što nismo bili na istom mjestu.
Informacije iz programa dodatno bismo upotpunili na tjednim online konzultacijama. Prošli bismo kako je protekao prethodni tjedan, kako su reagirali rame, koljeno i ostali simptomi, što je uspio odraditi, što nije, gdje smo možda napravili previše, a gdje postoji prostor za povećanje opterećenja. Na temelju svega toga izrađivali smo plan i program rehabilitacije za sljedeći tjedan, prilagođen njegovu trenutnom stanju, obavezama i mogućnostima.
Napredak nije uvijek linearan
Pri planiranju treninga nismo uzimali u obzir samo ono što je Antonio radio na samom treningu, nego i sve ostalo što se u tom trenutku događalo u njegovom životu. U razdobljima intenzivnog rada, manje sna ili više stresa ponekad je bilo potrebno smanjiti trening, prilagoditi ga ili jednostavno pričekati s povećanjem opterećenja. U drugim razdobljima, kada su uvjeti bili bolji i tijelo dobro reagiralo, mogli smo napraviti korak naprijed.
Cijeli proces trajao je punih godinu dana i daleko od toga da je sve uvijek išlo po planu. Antonio je tijekom suradnje često putovao pa smo trening prilagođavali mogućnostima koje je u tom trenutku imao. Nekada nije stigao odraditi sve planirane treninge, nekada su simptomi stagnirali, a nekada bi se ponovno pogoršali.
Upravo je to realnost rehabilitacije, posebno kada govorimo o kroničnim bolovima. Napredak nije uvijek linearan i vrlo rijetko su svi uvjeti idealni. Kao što kronični problemi najčešće ne nastaju preko noći, tako se ni dugotrajni obrasci boli i ograničenja ne mijenjaju preko noći. Potrebno je puno strpljenja, upornosti, edukacije, prilagodbe, želje i volje.
Od svakodnevnih bolova do povratka treningu i trčanju
Nakon godinu dana došli smo od toga da su Antoniju smetali svakodnevni pokreti rukom bez dodatnog opterećenja do toga da danas može podizati ozbiljna opterećenja u treningu, raditi zgibove, sklekove s dodatnim opterećenjem, čučnjeve i druge zahtjevne vježbe. Vratio se i trčanju koje mu je prije predstavljalo problem zbog koljena te ostvario jedan od svojih ciljeva – istrčati 10 kilometara za manje od sat vremena. Vježbe na šipkama ponovno može izvoditi bez simptoma.
Najvažniji rezultat nije bio samo manje boli
Ipak, ono što smatramo možda najvažnijim rezultatom cijelog procesa nije određena kilaža, broj zgibova ili vrijeme na 10 kilometara. Antonio je kroz ovu godinu naučio puno bolje slušati svoje tijelo i upravljati opterećenjem. Naučio je prepoznati kada može napraviti više, kada treba malo smanjiti i kada tijelu jednostavno treba više vremena za oporavak. To je vještina koja će mu ostati i nakon završetka naše suradnje. Kod kroničnih bolova poanta rehabilitacije nije samo trenutno smanjiti bol. Cilj je naučiti dozirati opterećenje, povećati kapacitete tijela, vratiti se aktivnostima koje su nam važne i naučiti upravljati simptomima ako se ponovno jave, kako bismo živjeli što kvalitetnije, sa što manje straha, boli i ograničenja.
Ako si se prepoznao/la u dijelu Antonijeve priče i bol te već neko vrijeme ograničava u svakodnevnom životu, treningu ili aktivnostima koje voliš, javi nam se. Rehabilitaciju provodimo uživo u Zagrebu, ali i online, neovisno o tome gdje se nalaziš.